وصف الأدوية الصديقة للبيئة: دراسة طبية في هولندا

أظهرت دراسة حديثة قادها المركز الطبي الجامعي في خرونينغن (UMCG) بالتعاون مع مستشفيات أخرى أن الغالبية الساحقة من الأطباء في هولندا يرغبون في اختيار أدوية أقل تلويثاً للبيئة، إلا أن غياب المعرفة الدقيقة وضيق الوقت المتاح أثناء المعاينات يحولان دون تحقيق ذلك على نطاق واسع.

شارك في الاستطلاع نحو 440 طبيباً، غالبيتهم من أطباء الأسرة والاختصاصيين، حيث عبّر أكثر من 90 في المئة منهم عن استعدادهم لاعتماد بدائل دوائية مستدامة. ورغم هذه الرغبة، أكد معظم المشاركين أنهم يفتقرون إلى التدريب الكافي والمعلومات الواضحة حول الأثر البيئي للمركبات المختلفة.

ما حجم تلوث المياه الناجم عن الأدوية؟

تصل كميات بقايا الأدوية التي تنتهي في شبكات الصرف الصحي في هولندا إلى أكثر من 500 ألف كيلوغرام سنوياً، وذلك عبر الإفرازات الجسدية للمرضى أو التخلص غير الصحيح من الفائض عبر المراحيض. وينتهي المطاف بنحو 190 ألف كيلوغرام من هذه المواد في الأنهار والبحيرات والمجاري المائية، نظراً لعجز محطات المعالجة عن تصفيتها بالكامل.

تشكل هذه البقايا خطراً مباشراً على التنوع البيولوجي المائي وتهدد مصادر مياه الشرب، خاصة المركبات التي تحتوي على مواد «PFAS» المقاومة للتحلل والجيل الموضعي المضاد للالتهابات. ومع تسارع وتيرة شيخوخة السكان، تشير التقديرات إلى أن استهلاك العقاقير في البلاد سيرتفع بنسبة 25 في المئة بحلول عام 2040، ما سيفاقم الضغط على الموارد المائية.

كيف يمكن للأطباء والمرضى تغيير نمط الوصفات؟

يميل بعض الممارسين حالياً إلى استبدال بعض المستحضرات الشائعة ببدائل متساوية في الفعالية وأقل ضرراً؛ مثل استبدال مراهم وجيل «ديكلوفيناك» بأقراص فموية لتجنب تسرب المادة أثناء الاستحمام، أو نقل مرضى الربو من أجهزة الاستنشاق التي تعتمد على غازات الدفع إلى أجهزة البودرة الجافة لمن يرغب منهم.

يسعى الباحثون لتسهيل هذه الخيارات عبر مشروع تجريبي في شمال البلاد، يهدف إلى إدراج علامات خضراء في الأنظمة الإلكترونية للوصفات الطبية توضح البدائل البيئية بصورة فورية، بالإضافة إلى تضمين معايير الاستدامة ضمن الإرشادات السريرية الرسمية لتفادي إرهاق الأطباء بمهام بحثية إضافية خلال الاستشارات السريعة.

ما الإجراءات الإضافية للتخلص من الأدوية؟

يرى القائمون على البحث أن الحل لا يقتصر على نوعية الدواء الموصوف فقط، بل يتطلب أيضاً تسهيل إعادة الفائض من الأدوية بدلاً من رميها منزلياً. وتستعد جهات صحية لإطلاق تجربة تتيح نقاط جمع مخصصة للأدوية القديمة داخل المتاجر الكبرى (السوبرماركت)، لتضاف إلى القنوات المعتادة في الصيدليات ومراكز الفرز التابعة للبلديات.

كما يتجه النقاش نحو شركات التأمين الصحي في هولندا، والتي تعتمد حتى الآن على السعر الأقل في تغطية تكاليف العلاج. وتطالب الأوساط الطبية بإدخال معايير الاستدامة ضمن شروط التغطية المالية، في وقت وعدت فيه شركات التأمين بأخذ هذا العامل في الاعتبار تدريجياً خلال السنوات المقبلة.